蕭山新街鎮(zhèn)到營口的貨運專線

蕭山新街鎮(zhèn)到營口的貨運專線托運部直達軒一物流為您提供以下服務： 1、承接搬家及貨運業(yè)務 2、貨物倉儲和暫存、中轉 3、承接整車、零擔業(yè)務 4、貨物運輸保險 5、商品打包，訂做封閉、半封閉、紙箱包裝、木箱包裝 6、為個人和公司提供長短途搬家業(yè)務 7、貴重物品、展會物資、易碎品軟包裝運輸 8、辦理如畫報、彩畫以及手工油畫的包裝運輸業(yè)務 9，普通、高級化妝品鋼琴專業(yè)搬運、包裝的運輸業(yè)務 10、提供專業(yè)搬家業(yè)務從蕭山新街鎮(zhèn)到營口的貨運專線健康知識對患者來說實在是太高深，但病在自己身上，患者應該希望可以搞清楚“自己到底得的是什么病”。

 

老年男性，患穩(wěn)定型心絞痛、血脂異常、糖尿病多年；“特別”聽醫(yī)生話，嚴格控制飲食，基本不攝入動物類食物。近日心絞痛發(fā)作到大醫(yī)院就診，被診為貧血（血紅蛋白67 g/L）。

 

患者

前幾年發(fā)生心絞痛以后，大夫特別囑咐要少吃動物類食物，我基本不吃，夠聽話吧？現(xiàn)在，還是那名醫(yī)生又說我“該吃不吃也不對”！馬大夫，您說我該聽他的哪句話呢？

？

馬大夫的思想活動：這名患者心中的疑慮會影響治療效果，必須得讓他搞明白心絞痛到底是怎么回事。

 

馬大夫

我們假設心臟供血系統(tǒng)是一個物流公司,就叫“心臟物流公司”吧。物流公司最怕什么？他們最怕的是“路不通”、”車太少“、“貨不足”。您知道心肌缺血會引起心絞痛，對吧？但是心絞痛的根本原因是心肌缺能量，而這些能量來自糖和氧。“心臟物流公司”的任務是把心肌細胞需要的糖和氧及時送達，讓心臟正常工作。那什么時候出現(xiàn)心絞痛呢？

 

最常見的情況是“路不通”。血管就好比是高速路，只要路是通的，運什么都行。“路不通”就是血管窄了，有什么好東西都“送不到位”。冠脈造影就能發(fā)現(xiàn)心臟血管“不通”或者是“狹窄”的問題。動脈粥樣硬化是“路”不好的最主要原因，而這與飲食密切相關，所以上一次大夫要求您“要少吃動物類食物”，是建議您盡量低脂肪、低膽固醇飲食，這是完全正確的。

 

但是您出現(xiàn)了第二個問題，就是“車太少”。即使高速路是暢通的，但是負責運送貨物的車太少也是沒有辦法保證貨物“及時送達”。心肌工作離不開氧，供氧少，心臟就“抗議”，于是出現(xiàn)心絞痛。要是不供氧，心臟幾分鐘內(nèi)就會完全“罷工”，那可就麻煩了。紅細胞就是運送氧的“載重汽車”，身體產(chǎn)生紅細胞需要蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)。您完全不吃動物類食物，生產(chǎn)紅細胞的原料不夠，就導致貧血，也就是“車太少了”，傳輸?shù)难醪粔蛴?，于是您的心臟用心絞痛的方式提出“抗議”。

 

還有一種情況是“貨不夠”，貨物就是葡萄糖和氧。低血糖和低氧血癥患者，心臟的血液供應和紅細胞是正常的，但也會出現(xiàn)心絞痛。目前您還沒有這種情況，就不多說了。

 

您看，“路不通”、“車不好”和“貨不夠”三個問題，您占了兩個，出現(xiàn)心絞痛并不奇怪。您當初把冠心病人“低脂肪、低膽固醇飲食”理解為完全不吃肉，這事還真怨不得那位大夫。

 

不過，您別著急，我來給您定一份飲食計劃，配合藥物一定可以解決問題……

說完這些，這名患者先是露出了詫異的表情，隨即“毫不吝嗇”地給予了我許多贊揚。但是，我們冷靜一下，思考以下幾個問題。

 

第一，這樣的解釋夠科學嗎？沒有講血紅蛋白與氧的結合，沒有提及三羧酸循環(huán)。所講內(nèi)容的充其量就是一個“不全面、不嚴謹?shù)谋确?rdquo;。那么，為什么患者卻給予了我那么高的評價呢？關鍵在于我的解釋消除了患者“不知該聽大夫哪句話”的疑惑，這就叫“滿足需求”。

 

第二，患者表現(xiàn)出“意料之外”的感覺應該來自于對全科醫(yī)生服務較低的預期。這種低預期一方面來自誤解，另一方面也有我們的責任。

 

第三，后來我問患者為什么會有驚訝的感覺，他的回答是“大醫(yī)院的專家都沒給我說明白”。這基本上算是“滑天下之大稽”，大醫(yī)院的專家不可能不明白這么淺顯的道理，唯一的解釋是在人滿為患的大醫(yī)院里?？漆t(yī)生根本沒有時間解釋這些。

從蕭山新街鎮(zhèn)到營口的貨運專線母親帶著剛度蜜月回來有深度近視的女兒到眼科掛急診，并氣急敗壞地說：跟她回來的那個男人，根本不是先前跟她度蜜月的那個?。?a href=http://www.www.rseapgc.com/huoyun.html target='_blank'>上虞物流公司）